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從另一個角度看急救服務——假期在深圳擔任院前急救義工後的幾點感觸
Observations of emergency medical service from another perspective ―Some opinions after taking the post of first aid volunteer in Shenzhen during holidays
陳天澤(Maxwell Chen),16歲,現就讀於Bear Creek School [第3461期 2020-02-17發表]
 
Abstract: Take one Shenzhen hospital as the example, 382 of the 1,810 recorded ambulance services in the first half of 2018 were for patients suffering from alcohol poisoning. Ambulance drivers often complain: "On the weekend, the ambulance is no longer an emergency vehicle but becomes a taxi for drunk men!" 
 

救護資源被濫用

 
據筆者了解,僅以深圳一家醫院為例,院前科2018年上半年共1810次的出車記錄中就有382次是因酒精中毒。“一到週末,急救車就不是急救車了,變成了醉漢出租車!”常有救護車司機感嘆道。
 
筆者隨救護車出車時,遇見太多因小病小恙而呼叫急救車的人:醉酒、感冒、擦破皮、心率略快或略慢……似乎很多人都忘記了救護車的真正職責所在,而是將其當作隨叫隨到的自我安慰劑。反正救護車過來一趟,費不了什麽事也花不了什麽錢,對吧!
 
當然不對!每一個不必要的120呼叫,都是對公共資源極大的浪費。甚至,會關聯他人的生命!那些因為救護資源被佔用,錯失最佳救治時間的病人,該是多麽令人惋惜!
 
 

什麽導致了資源的濫用

 
經筆者觀察,這一切的罪魁禍首,竟是因為過於親民的價格!沒錯,正因為呼叫救護車的代價如此低廉,才導致許多人見到非常規的情況,第一反應就是呼叫救護車。一次不到兩百塊的診金,叫到的是一輛承載着上百萬設備的救護車及至少三位正規急救人員(醫生、護士、司機和護理)的極速上門服務,怎麽不值?
 
正是因為許多人都抱着這個想法,一有異常情況就呼叫120,部分救護車資源才會被如此濫用。更有甚者,還認為救護車收費過高,高呼醫院漫天要價。殊不知救護系統主要是依賴政府和醫院補貼的,救護車不但沒有盈利,反而是虧本運營。
 
經粗略計算,救護車出診一次平均收費為214元(含擔架員),成本按出診半徑5公里計算,來回10公里,油費按95號汽油計算,救護車的油耗為15L/百公里,約為1.1元/公里,油費為110元,車輛折舊費按20元(營運車輛按15年報廢,車輛總體價值除以天數),保險費3元/次,保養2.2元/次,人員費用200元/次,一次出診的基礎成本為335.2元。實際的支出,只會更多。而一些西方國家單次救護費用動輒則是上千美元。
 

如何改變現狀

 
筆者認為,目前的救護車制度儘管有效,但是並不能稱為高效。假若醫院能提高救護車基礎收費,再引入疾病分級制度(將疾病根據嚴重程度分為I、II、III、IV四級),治療後通過疾病嚴重程度酌情減免或增加救護車服務費用,十分輕微的疾病將會多收費用於充實急救資金,而病情嚴重的或病人經濟困難的可以適當減免治療費用。
 
如此一來,真正需要服務的患者會享受到優惠,而那些缺乏公共意識的人則會被警示。救護車改革可能會在一定程度上改善救護資源被浪費的情況,而當務之急是通過不同形式的教育、宣傳,提高大眾對急救行業的了解與關注,救護資源濫用的問題才會被真正解決。
 


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